Atividades: Analisar os protocolos existentes nas especialidades da Odontologia, fazer a devidas alterações e mantê-los atualizados, sob supervisão direta; Abrir acionamentos informando os erros do sistema através do JOKER para a TI; Apoiar nas análises das solicitações dos prestadores da rede credenciada abertas pelo Portal ou enviadas pelo correio, através da análise radiográfica e do histórico dos tratamentos realizados das Guias de Tratamento Odontológico para verificação da possibilidade de realização do tratamento solicitado, sob supervisão direta; Auxiliar em análises das ocorrências no CRM, abertas pela Central de Atendimento, num período de até 48 horas, verificando as reclamações e dúvidas de prestadores da rede credenciada e beneficiários, a fim de diminuir os problemas e realizar relatórios mensais para acompanhamento do CRM; Atender as solicitações da Central de Atendimento referente às dúvidas de beneficiários e prestadores dentro da Central de Atendimento, agilizando as autorizações a fim de diminuir os problemas; Apoiar nos recursos das Guias de Tratamento Odontológico, mesmo que glosadas anteriormente em sistema, através de análise radiográfica e do histórico de tratamentos realizados pelo beneficiário na rede credenciada, a fim de efetuar o pagamento para os prestadores da rede credenciada pelos procedimentos realizados, sob orientação direta; Realizar treinamentos e acompanhamento das atividades dos novos dentistas auditores e para outras áreas referentes à área de Regulação e Auditoria, conforme orientações detalhadas; Cumprir o regulamento interno, normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, bem como as observações dos requisitos de compliance, observação e o cumprimento das regulamentações atinentes à empresa; Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência. Requisitos: Desejável Ensino Superior Completo em Odontologia; Desejável Experiência na função com conhecimento avançado em Auditoria; Experiência na função em seguradora e/ou Operadora; Desejável conhecimento intermediário no Pacote Office; - Aceite de vaga temporária de 9 meses.

Número de vagas: 1

Tipo de contrato e Jornada: Temporário - Período Integral

Área Profissional: Especialista em Saúde - Odontologia

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