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Analista De Interrnação Junior - Autorização - Brasilia,Df

A combinar
Mais de 50 candidaturas para a vaga

Descrição

  1. Área e especialização profissional: Saúde - Outras Especialidades Médicas
  2. Local de trabalho: Brasília, DF
  3. Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte , uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.?Principais responsabilidades:• Realizar processo de cotação,  precificação, negociação e inclusão de OPME ( órteses, próteses e materiais especiais) em tabelas próprias;
  4. • Providenciar, solicitando  junto as operadoras de planos de saúde, autorizações de   procedimentos  médicos;  cirúrgicos,  hemodinâmica, órteses, próteses, materiais especiais,  medicamentos e materiais de alto custo,  exames cardiológicos, imagem, serviços de terapia nutricional, fonoaudiologia, fisioterapia, pareceres médicos e todos os serviços realizados no  paciente internado e no Pronto Socorro,   conforme regras comerciais e contratadas com os convênios;
  5. • Acompanhar os processos de solicitações de autorizações, exercendo  ativamente,   ações junto aos planos de saúde  afim de garantir as autorizações no tempo que atenda a necessidade do Hospital.
  6. • Acompanhar os  mapas cirúrgicos, identificando  e tratando previamente todas as necessidades relacionadas as  autorizações dos planos de saúde, bem como  entrega dos materiais solicitados afim de garantir a realização dos procedimentos agendados;
  7. • Relacionar-se com equipe médica e com o cliente,  mantendo-os informados sobre o andamento dos processos de autorização de cirurgias/procedimentos;
  8. • Analisar documentações  médicas( pedidos de cirurgias e OPME - prontuário médico) afim de  identificar a utilização de  procedimentos, OPME, materiais e medicamentos de alto custo que e necessitem de autorização, conforme  regras das operadoras de planos de saúde;
  9. •Acessar tabelas de procedimentos médicos; AMB(s), TUSS, CBHP, SIMPRO afim de correlacionar as descrições dos procedimentos com respectivos códigos para solicitação de autorização;
  10. •Acessar cobertura ANS para auxiliar o médico na identificação de procedimentos  regulamentados;
  11. •Intermediar negociação de material junto às operadoras de planos de saúde; Qualificações Necessárias:
  12. • Ensino Superior completo
  13. • Experiência em Processo de autorização de procedimentos cirúrgicos e/ou OPME dentro de hospitais - Obrigatório
  14. • Disponibilidade para atuar de Segunda a Sexta de 8h às 18h
  15. • Disponibilidade para atuar em Asa Sul - Brasília/DF
  16.  Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o seu melhor. Todos os candidatos qualificados serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. O é um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.Palavras-Chave: , UHG, Amil, Américas Serviços Médicos, Analista de Internação Junior, Autorização, Hospital Alvorada Brasília, DF

Exigências

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