Responsabilidades & Atividades Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, vacinas, honorários de contracepção /parto e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes. Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano. Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS. Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Tecnica e/ou de Enfermagem) Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise. Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes. Atuar como primeira linha de defesa criando rotinas de trabalho que permitam evitar as falhas e os retrabalhos que prejudicam o processo de análise e afetam o cliente final. Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos. Praticar e disseminar a missão, visão e valores, bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidade da informação do Grupo. Benefícios: -. Seguro de Vida -. Vale-alimentação -. Vale-refeição -. Vale-transporte

Exigências

• Escolaridade Mínima: Ensino Superior